ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:Информация в блоге не была проверена органом здравоохранения вашей страны и не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации.
Информация в блоге не была проверена органом здравоохранения вашей страны и не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения. Публикации в блоге не должны рассматриваться в качестве замены консультации медицинского работника. Заявления, сделанные в отношении конкретных продуктов в этом блоге, не могут быть использованы для диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Автор: Доктор Скотт Бьюзинг, врач-натуропат
Кава (кава-кава или перец опьяняющий) — это растение с длительной историей использования в самых различных церемониях народов Океании. Традиционный напиток готовился из корней кавы с помощью замачивания в холодной воде. Потребление кавы обычно оказывает явно выраженный расслабляющий эффект, не сопровождаемый интоксикацией или галлюцинациями, хотя при чрезмерном употреблении могут возникать рвота или головная боль. Традиционные способы потребления этого растения остаются популярными в Океании и по сей день.
Кава содержит вещества, известные как кавалактоны. Хотя в настоящее время у нас нет полного понимания природы этого эффекта, кава, похоже, выполняет определенный набор действий, которые объясняют оказываемый растением расслабляющий эффект.
Как и прочие традиционные успокоительные средства, такие как валериана, страстоцвет, лаванда и мелисса лимонная, кава тоже воздействует на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), известный нейромедиатор. ГАМК — это главный нейромедиатор торможения в центральной нервной системе, замедляющий активность мозга. Хотя кавалактоны очень плохо связываются с рецепторами ГАМК, похоже, что они очень хорошо усиливают возможности связывания других молекул. Через усиление связывания этих молекул кавалактоны, вероятно, усиливают активность ГАМК.
Однако, в отличие от других распространенных успокоительных, кава также может влиять на потенциалзависимые натриевые каналы (ПЗНК). ПЗНК — это каналы, находящиеся в клеточных мембранах, и играющие важную роль в функционировании нервной системы. Электрические сигналы проходят через нервы, когда натриевые каналы открыты, производя нервный импульс. Кавалактоны могут блокировать натриевые каналы, снижая общую активность мозга и нервной системы. Данный эффект в сочетании с усилением связывания с рецепторами ГАМК, вероятно, объясняет успокаивающий эффект, оказываемый напитками с кавой.
Ранние исследования, проходившиеся в 1960-х годах, первоначально демонстрировали явно выраженный противовоспалительный эффект этого растения. Исследование показало снижение воспаления при потреблении кавы при воздействии различных веществ и ультрафиолетового излучения.
Фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа) — это основная воспалительная сигнальная молекула. При нескольких аутоиммунных заболеваниях стандартное медикаментозное лечение подразумевает подавление активности TNF-альфа. Некоторые кавалактоны в составе кавы могут подавлять TNF-альфа. Эндотоксины — это вещества, которые содержатся во внешней мембране грамотрицательных бактерий, которые значительно усиливают воспалительные процессы. Мыши, получившей смертельную дозу эндотоксина, кава помогла справиться с воспалительной реакцией, обычно вызывающей смертельный исход.
Этот противовоспалительный эффект также проявляется в способности снижать вероятность свертывания крови в результате воспаления. Похоже, что это вызвано подавлением воспалительных механизмов, обеспечиваемых арахидоновой кислотой, способствующим воспалению жиром.
Лечение тревожного расстройства часто помогает справиться с бессонницей и наоборот. Хотя существуют исключения, такие как мелатонин, который следует использовать только для устранения проблем со сном, большинство натуральных средств для устранения проблем с тревогой и бессонницей являются взаимозаменяемыми. Стандартные медикаменты используются для лечения проблем со сном, которые часто выписывают людям, страдающим тревожным расстройством.
Таким образом, неудивительно, что ряд клинических исследований влияния кавы на улучшения сна доказали эффективность этого растения. Предварительное исследование кавы и валерианы для лечения вызванной стрессом бессонницы продемонстрировало положительный эффект при приеме обоих растений. Уровень стресса и бессонницы снижались в результате приема кавы и валерианы.
Влияние кавы на нарушения сна при тревожном расстройстве было оценено в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Ученые обнаружили, что прием кавы в течение 4-недельного периода позволил улучшить сон и снизить тревожность. Масштабное исследование с использованием веб-ресурсов обнаружило, что кава немногим лучше плацебо справляется с лечением бессонницы, хотя это может быть вызвано очень высокой результативностью лечения с помощью плацебо. Как кава, так и плацебо оказались в состоянии снижать тяжесть бессоницы почти в два раза в ходе исследования.
Необходимы дальнейшие исследования для полной оценки влияния кавы на бессонницу. Однако, признавая тот факт, что кава обладает хорошо выраженными возможностями борьбы с тревожностью, в опубликованном исследовании, существует вероятность, что кава может избавлять от некоторых симптомов, по крайней мере, у подмножества пациентов с нарушениями сна.
Исследования пользы кавы для борьбы с тревогой у людей, похоже, демонстрируют достаточно целостные результаты. Первые рекомендации по использованию этого растения в терапевтических целях для лечения тревоги появились более 100 лет назад и опирались на примеры традиционного применения.
Одно из первых двойных слепых исследований было проведено в Германии в 1991 году. Авторы исследования обнаружили заметное снижения уровня тревоги уже через одну неделю после начала приема, а симптомы продолжили улучшаться в течение одного месяца. Средство очень хорошо переносилось участниками и не вызывало побочных реакций. Более масштабное исследование от 1997 года продолжалось целых 25 недель и обнаружило большое количество полезных качеств наряду с минимальным числом побочных эффектов.
Авторы отдельного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования оценивали переход от стандартных медикаментов, бензодиазепинов, используемых для лечения тревожного расстройства, к каве, применяемой в качестве альтернативы. Они пришли к выводу о том, что кава обладает большей эффективностью, хорошо переносится и лучше справляется с тревожностью.
Хотя одно небольшое исследование использования кавы для лечения общего тревожного расстройства не продемонстрировало заметных улучшений, а реакция на плацебо оказалась очень заметной. Участники, страдающие тревожным расстройством, хорошо реагировали на каву, как и люди, получавшие плацебо. Отдельное небольшое исследование с участием женщин после менопаузы показало, что прием кавы в течение одного месяца позволил снять симптомы тревоги, а после трех месяцев результат был еще лучше. Одними из самых любопытных оказались результаты исследования с использованием веб-ресурсов, согласно которым эффект от приема данного растения оказался минимальным.
Крупное исследование с использованием более низкой дозировки, равной половине стандартного количества кавалактонов, также показало определенные результаты при лечении невротической тревожности. Однако при использовании более низкой дозировки эффект оказался менее выраженным, по сравнению с предыдущими исследованиями. Авторы чуть более позднего исследования попытались оценить возможность применения небольших доз кавы для лечения различных тревожных состояний. Даже при использовании небольших доз лечение все равно оказалось эффективным для снижения тревожности и не вызывало побочных эффектов.
Хотя существует ряд исследований с негативными результатами, отзывы, как правило, подтверждают, что кава может снижать расстройство, а один из авторов заметил, что кава оказывает «бескомпромиссное успокаивающее действие». Согласно последним оценкам, несмотря на необходимость дальнейших исследований, кава обладает многообещающими возможностями борьбы с тревожностью и может применяться в качестве удобной опции для краткосрочного лечения тревожного расстройства в течение 4-8 недель.
Любое обсуждение медицинского применения кавы должно затрагивать обсуждение ее безопасности. Хотя традиционное использование кавы не связано с возможным вредом для печени, зарегистрированы редкие случае повреждения печени, отказа печени и даже смерти в результате приема некоторых экстрактов кавы. Хотя эти данные вызывают опасения, необходимо понимать, что такие случаи происходят достаточно редко, гораздо реже случаев токсичности для печени в результате приема таких стандартных медикаментов, как антибиотики, противосудорожные средства и противоспалительные препараты (НПВП).
Всемирная организация здравоохранения выполнила оценку данных о случаях гепатотоксичности в 2008 году. Есть информация о 93 случаях гепатоксичности, и только 8 из них могли с большой вероятностью быть вызваны приемом кавы, а еще в 53 случаях кава была признана возможной, но не единственной причиной.
Во время оценки случаев было замечено, что употребление алкоголя во время приема кавы может провоцировать повреждение печени. Всем, кто принимает каву, рекомендуется воздерживаться от одновременного употребления алкогольных напитков.
Также есть вероятность, что препараты, вызвавшие проблемы, производились отличающимся от традиционного способом и с применением видов растений, не предназначенных для употребления человеком. Традиционным способом потребления этого растения является заваривание корней «благородной» кавы в холодной воде.
Случаи гепатотоксичности также могут быть связаны с изменением типа выращиваемой и экспортируемой кавы. Благородная кава использовалась в традиционных церемониях, а на ее выращивание до момента сбора уходит четыре года. К сожалению, из-за высокого спроса один из главных экспортеров экстракта кавы начал изучать другие виды кавы, растущие на острове Вануату, специализирующемся на коммерческом производстве кавы.
После химического анализа специалисты экспортера пришли к выводу, что «двухдневная» кава растет гораздо быстрее и содержит больше кавалактонов. Данный вид кавы был запрещен к экспорту в качестве продукта для приема человеком и никогда не использовался в традиционных церемониях. Однако этот запрет был проигнорирован и растение начали использовать для производства экстрактов кавы. Через короткое время после этого появились первые случаи гепатотоксичности.
Клинические исследования кавы, доказавшие безопасность и эффективность данного растения, практически во всех случаях использовали спиртовые экстракты благородной кавы. Все 14114 участников клинических исследований, получавшие продукты с кавой, не столкнулись с какими-либо признаками гепатотоксичности. Исследования в целом подтверждали безопасность и хорошую переносимость кавы. Несмотря на все сказанное выше, для дополнительной безопасности людям с известными проблемами с печенью необходимо избегать приема продуктов с кавой. Также ни при каких случаях нельзя превышать рекомендуемую дозировку.
Кава — это потрясающее растение с долгой историей безопасного традиционного использования. Исследования демонстрируют заметную эффективность при снижении уровня тревоги, хотя рекомендуется только краткосрочное применение. В случае применения подходящих видов растения и надлежащей обработке кава оказывается эффективной.
Хотя случаи гепатотоксичности достаточно редки, информация в медицинской литературе связывает такие случаи с применением видов двухдневной кавы в форме ацетоновых экстрактов, которые запрещены для экспорта и применения человеком. Как и в случае с другими растительными продуктами, приобретение растительных продуктов у надежных производителей важно для минимизации рисков.
Источники:
