Материал опубликован в феврале 2018 г. / Обновлен в марте 2023 г.

‌‌‌‌Что такое цинк?

Цинк — важнейший микроэлемент, содержащийся в каждой клетке человеческого организма. В первую очередь, он входит в состав более 200 ферментов, где используется для формирования ряда важных соединений и структурных элементов, необходимых для работы организма. Цинк участвует в большем количестве ферментных реакций, чем какой-либо другой минерал.

Большинство ферментов состоят из белка, незаменимого минерала и, иногда, витамина. Если ферменту не хватает незаменимого минерала или витамина, он не может нормально функционировать. Важность цинка для ферментных реакций такова, что его недостаток подрывает работу всех систем организма. Помимо этого, цинк необходим для действия многих гормонов, включая инсулин, гормон роста и половые гормоны (тестостерон и эстроген).

Нормальный уровень цинка необходим для поддержания крепкого здоровья. Цинк обладает множеством полезных свойств. Он особенно важен для работы иммунитета и мозга, заживления ран, работы рецепторов, половой функции и здоровья кожи.

Хотя сильный дефицит цинка крайне редко встречается в развитых странах, считается, что у множества людей по всему миру (включая США) может наблюдаться пограничный дефицит. В наибольшей степени ему подвержены младенцы и пожилые люди. Дефицит цинка может быть вызван его недостаточным потреблением или усиленным использованием организмом. Опросы показывают, что среднее потребление цинка составляет всего 47–67% от рекомендуемой суточной нормы. Определить пограничный дефицит цинка иногда весьма непросто.1 Он может выражаться в повышенной подверженности депрессиям и инфекциям, ухудшении обоняния и вкуса, легких кожных заболеваниях, например акне, и долгом заживлении ран. Также отмечается корреляция между следующими состояниями и низким уровнем цинка: ухудшение способности видеть ночью или при слабом освещении, замедление роста и развития детей, атрофия яичек, язвы полости рта, белый налет на языке и выраженный галитоз (плохой запах изо рта).

‌‌‌‌При каких заболеваниях повышается предрасположенность к дефициту цинка?

Уменьшение потребления цинка:

  • острые инфекции или воспаление
  • алкогольный цирроз печени
  • алкоголизм
  • нервная анорексия
  • ожоги
  • последствия травмы
  • дефицит белка
  • вегетарианская диета
  • голодание

Ухудшение усвоения цинка:

  • алкоголизм
  • глютеновая болезнь
  • хроническая кровопотеря
  • сахарный диабет
  • диарея
  • высокое потребление клетчатки
  • высокое соотношение кальция к цинку в еде
  • высокое соотношение железа к цинку в еде
  • воспалительное заболевание кишечника
  • резекция кишечника
  • болезнь печени
  • недостаточность поджелудочной железы

Повышенная потребность в цинке:

  • пожилой возраст
  • беременность и кормление грудью
  • использование пероральных контрацептивов
  • периоды интенсивного роста и полового созревания

Полезные свойства цинка

Цинк крайне важен для здоровья в целом, и сложно переоценить его значение. В медицинской литературе можно найти огромное количество исследований, подтверждающих роль приема добавок с цинком. Было проведено более 1000 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых добавки с цинком помогали решить множество различных проблем и восстановить здоровье. 

1. Акне и другие болезни кожи

Цинк крайне важен для поддержания структуры и здоровья кожи, волос и ногтей. Добавки с цинком продемонстрировали высокую эффективность для улучшения их состояния. Цинк укрепляет ногти, играет важную роль в росте и строении волос, необходим коже для поддержания здорового баланса воды и жира.

Добавки с цинком особенно полезны при развитии акне — они улучшают как выработку кожного жира, так и метаболизм гормонов. У подростков часто наблюдается низкий уровень цинка, что может быть одним из факторов предрасположенности к проявлению акне. Несколько двойных слепых исследований показали, что по сравнению с тетрациклином (антибиотиком) добавки с цинком обеспечивают схожий результат при поверхностном акне и лучший результат при более глубоком акне.2,3 У некоторых участников исследований значительные улучшения произошли незамедлительно, но большинству потребовался 12-недельный курс приема добавок до получения положительных результатов. Так что придется набраться терпения.

Цинк также продемонстрировал способность ускорять заживление ран. Это крайне важно при диабете, так как в этом случае часто наблюдается высокий риск медленного заживления ран и последующего возникновения инфекций. То же самое относится и к фурункулезу и фолликулиту.

Важность цинка для заживления ран была подтверждена в двойном слепом исследовании с участием 60 пациентов с диабетическими язвами стопы третьей стадии.4 После 12 недель приема 50 мг сульфата цинка в день было отмечено существенное улучшение заживления язв, регулирования уровня сахара в крови, общей антиоксидантной способности и уровня глутатиона в крови. Кроме того, снизились показатели воспаления. Все эти улучшения стали очевидным результатом восстановления нормального уровня цинка в организме.

2. Здоровье мозга, качество сна и настроение

Дефицит цинка влечет глубокие изменения в химии мозга, что может привести к ухудшению его работы и развитию депрессии. Дефицит цинка является одним из наиболее распространенных недостатков питательных веществ у детей и пожилых людей. Было высказано предположение, что это является основным фактором ухудшения работы психики и памяти, а также плохого настроения в этих возрастных группах. Неудивительно, что клинические исследования добавок с цинком показали положительные эффекты в улучшении настроения и некоторых аспектов умственной деятельности как у детей, так и у пожилых людей.5

Дефицит цинка также распространен в некоторых регионах, например, на Ближнем Востоке. Как показало одно исследование, проведенное в Иране, потребление цинка с пищей было значительно ниже среди субъектов с симптомами депрессии от легкой до тяжелой степени, чем у лиц без симптомов или с минимальными симптомами депрессии.6

Дефицит цинка может быть фактором ухудшения настроения и работы мозга у людей с лишним весом или плохим регулированием уровня сахара в крови. В одном исследовании 50 человек с лишним весом случайным образом разбили на две группы. В течение 12 недель одной группе ежедневно давали 30 мг монометионина цинка, а другая группа получала плацебо. По сравнению с группой плацебо, среди принимавших цинк было отмечено улучшение настроения и повышение уровня биологических маркеров образования новых клеток мозга.7

Роль цинка в улучшении настроения может быть связана с улучшением качества сна. В двойном слепом клиническом исследовании 54 медсестры отделений интенсивной терапии принимали 50 мг сульфата цинка раз в три дня в течение месяца. По итогам они отметили значительное улучшение качества сна. При этом наблюдалось повышение уровня цинка в крови.8

3. Простуда

Цинк участвует в работе почти всех механизмов иммунной системы. Иногда его называют «стражем» иммунитета.9 Добавки с цинком продемонстрировали способность укреплять иммунитет, особенно при его возрастном ослаблении.10,11 Это может быть связано с восстановлением уровня тимулина (гормона зобной железы) в крови. С возрастом уровень тимулина и других иммуностимулирующих гормонов обычно падает. Это ведет к ослаблению иммунитета и повышению риска заболеваний. Добавки с цинком могут значительно улучшить состояние иммунной системы за счет восстановления уровня тимулина. В исследованиях приема добавок с цинком также было отмечено, что у пожилых людей они в целом улучшают уровень различных питательных веществ в организме. Это означает, что цинк необходим для усвоения и использования других питательных веществ.

Цинк обладает некоторыми противовирусными свойствами — он может подавлять ряд вирусов, вызывающих простуду.12 Прием добавок с цинком (особенно в форме леденцов) может быть весьма полезен при простуде. При этом разные исследования показывают разные результаты.13 Предполагается, что это может быть связано с неэффективным составом добавок-леденцов, использовавшихся в тех исследованиях, где не было получено положительного результата. Чтобы цинк был эффективен, в слюне он должен находиться в несвязанном (ионизированном) состоянии. Похоже, лимонная кислота снижает эффективность цинка. Поэтому выбирайте леденцы, не содержащие лимонной кислоты. Это также важно при использовании цинкосодержащих леденцов для облегчения боли в горле или простуды. Не следует есть цитрусовые или пить соки из цитрусовых за полчаса до и после рассасывания леденца, так как лимонная кислота уменьшит его эффективность.

4. Диабет и уровень сахара в крови

Цинк участвует во всех стадиях метаболизма инсулина: синтезе, выделении и использовании. Увы, при диабете часто наблюдается дефицит цинка.14 Если в организме не хватает цинка, инсулин попросту теряет эффективность. При диабете крайне важно принимать добавки с цинком и почти всеми другими водорастворимыми минералами и витаминами, так как при этой болезни они усиленно выводятся с мочой. По данным нескольких исследований, добавки с цинком повышают чувствительность к инсулину у людей с преддиабетом или диабетом.15 Как уже было сказано выше, цинк также необходим для быстрого заживления ран и укрепления иммунитета, что очень важно при диабете.

5. Половая функция у мужчин

Цинк необходим для работы мужской половой системы. Он участвует в метаболизме гормонов, образовании и подвижности сперматозоидов. Помимо прочего, при дефиците цинка наблюдается уменьшение уровня тестостерона и подвижности сперматозоидов. Как правило, уровень цинка очень низок у мужчин с бесплодием и малым количеством сперматозоидов. Возможно, недостаток цинка является одной из причин бесплодия. Несколько двойных слепых исследований показали, что прием добавок с цинком может повысить число и подвижность сперматозоидов, причем этот эффект особенно явно наблюдается у мужчин с низким уровнем тестостерона.16

6. Дистрофия желтого пятна

Цинк продемонстрировал свою эффективность в замедлении ухудшения зрения при возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Цинк играет важную роль в метаболических процессах в сетчатке, а пожилые люди находятся в группе риска дефицита цинка.17 В исследованиях цинк был эффективен при ВМД как в сочетании с другими питательными веществами, так и при его отдельном приеме. Именно впечатляющие результаты приема добавок с цинком послужили причиной запуска известных исследований возрастных заболеваний глаз, проводимых Национальными институтами здравоохранения.

7. Беременность

Низкий уровень цинка связывают с преждевременными родами, низким весом при рождении, замедлением роста и преэклампсией — патологическим состоянием при беременности, характеризующимся повышением артериального давления, задержкой жидкости и обнаружением белка в моче. Некоторые исследования употребления цинка при беременности показали, что по сравнению с группой плацебо у матерей, принимавших цинк, было меньше осложнений во время беременности, а их новорожденные имели больший вес и окружность головы.18

8. Предменструальный синдром

Многие женщины репродуктивного возраста нередко сталкиваются с предменструальным синдромом. Похоже, одним из факторов его возникновения является питание. Несколько клинических исследований показали пользу цинка при предменструальном синдроме, и для многих женщин он может быть основным питательным веществом для облегчения симптомов. Например, в двойном слепом исследовании с участием 60 молодых студенток университета у принимавших 30 мг цинка в день было отмечено существенное улучшение показателей качества жизни , особенно его физических (энергичность, качество сна, болезненность груди и т. д.) и психологических (например, оценка настроения) аспектов, исходя из оценки качества жизни молодыми девушками с предменструальным синдромом.19,20

9. Ревматоидный артрит

Цинк имеет антиоксидантные свойства. Кроме того, он необходим для работы фермента-антиоксиданта супероксиддисмутазы (медь-цинк-зависимая супер-пероксиддисмутаза). У больных ревматоидным артритом и другими воспалительными заболеваниями обычно наблюдается пониженный уровень цинка. В нескольких исследованиях добавки с цинком использовались для восстановления его нормального уровня при ревматоидном артрите, и в некоторых из этих работ были отмечены соответствующие улучшения в функциях организма, связанных с цинком.21 В большинстве исследований участники получали сульфат цинка. При использовании формы цинка с повышенным усвоением возможны лучшие результаты.

Девять видов цинка

Цинк доступен во множестве разных форм. Во многих клинических исследованиях использовался сульфат цинка, однако он не так хорошо усваивается, как пиколинат, ацетат, цитрат, бисглицинат, оксид или монометионин цинка. Все перечисленные формы цинка отлично подходят для употребления. Есть данные, что все они очень хорошо усваиваются и могут быть полезны. В большинстве леденцов с цинком используется глюконат цинка, который эффективен для такой формы употребления.

  1. Ацетат цинка: эта форма цинка, связанная с уксусной кислотой, может быть не так эффективна в составе леденцов для уменьшении симптомов простуды.22 Абсорбция цинка из ацетата цинка происходит аналогично цитрату или глюконату цинка.
  2. Бисглицинат цинка: абсорбция цинка, связанного с бисглицинатом, аналогична абсорбции сульфата цинка, но глицинат лучше усваивается.23
  3. Цитрат цинка: эта форма цинка усваивается аналогично глюконату цинка.24
  4. Глюконат цинка: было показано, что эта форма цинка наиболее эффективна в леденцах с цинком для уменьшения продолжительности и тяжести симптомов простуды.13 В капсулах и таблетках абсорбция цинка в виде цитрата цинка аналогична абсорбции сульфата цинка.
  5. Монометионин цинка или метионин-сульфатный комплекс: исследования на животных показали, что цинк, связанный с метионином, усваивается лучше, чем сульфат цинка.25
  6. Оротат цинка: абсорбция оротата цинка аналогична сульфату цинка, но при пероральном приеме абсорбция цинка из оротата цинка происходит в течение более длительного периода.
  7. Оксид цинка: при использовании в качестве пероральной добавки эта форма цинка усваивается на более низком уровне, чем другие формы. Оксид цинка часто используется в солнцезащитных кремах и препаратах местного действия от опрелостей.
  8. Пиколинат цинка: пиколиновая кислота представляет собой соединение, выделяемое поджелудочной железой для специфического связывания с цинком и облегчения его транспортировки через слизистую оболочку кишечника. Исследования абсорбции показывают, что пиколинат цинка усваивается лучше, чем цитрат или глюконат цинка. Как правило, он считается лучшей формой для борьбы с тяжелым дефицитом цинка.
  9. Сульфат цинка: хотя именно эта форма использовалась во многих клинических исследованиях, она не так хорошо усваивается, как некоторые формы цинка, особенно пиколинат или монометионин цинка.

‌‌‌‌Какова обычная дозировка цинка?

Взрослым для общего укрепления организма или при беременности и кормлении грудью обычно рекомендуется 15–20 мг цинка в составе добавок. Для детей рекомендованная дозировка составляет 5–10 мг. Если добавки с цинком используются для решения определенных проблем со здоровьем, дозировка составляет 30–45 мг для мужчин и 20–30 мг для женщин. Превышать эту дозировку нет смысла.

При простуде принимайте леденцы с 15–25 мг элементарного цинка. Рассасывайте их во рту, причем в первый раз примите два леденца, а потом принимайте по одному каждые два часа (кроме сна). Продолжайте принимать до семи дней. Высокие дозы цинка могут ослабить иммунитет, поэтому не принимайте больше 150 мг цинка в день в течение более одной недели.

‌‌‌‌Каковы возможные побочные эффекты приема добавок с цинком?

При приеме натощак, добавки с цинком (особенно сульфат цинка) могут вызвать желудочно-кишечное расстройство и тошноту. Длительный прием дозировок свыше 150 мг может привести к развитию анемии, снижению уровня холестерина высокой плотности и ослаблению иммунитета.

‌‌‌‌Вступает ли цинк в какие-либо лекарственные взаимодействия?

Цинк может ослабить усвоение тетрациклина и ципрофлоксацина. Принимайте добавки с цинком как минимум за два часа до или после приема этих антибиотиков.

Следующие лекарства усиливают выведение цинка из организма или ухудшают его усвоение: аспирин, АЗТ (азидотимидин), каптоприл, эналаприл, эстрогены (пероральные контрацептивы и премарин), пеницилламин и диуретики тиазидного ряда. При приеме этих лекарств может быть необходимо употреблять добавки с цинком.

Источники:

  1. King JC. Zinc: an essential but elusive nutrient. Am J Clin Nutr. 2011 Aug;94(2):679S-84S.
  2. Dreno B, Moyse D, Alirezai M, et al. Acne Research and Study Group. Multicenter randomized comparative double-blind controlled clinical trial of the safety and efficacy of zinc gluconate versus minocycline hydrochloride in the treatment of inflammatory acne vulgaris. Dermatology. 2001;203(2):135-40.
  3. Meynadier J. Efficacy and safety study of two zinc gluconate regimens in the treatment of inflammatory acne. Eur J Dermatol. 2000 Jun;10(4):269-73. PMID: 10846252.
  4. Momen-Heravi M, Barahimi E, Razzaghi R, et al. The effects of zinc supplementation on wound healing and metabolic status in patients with diabetic foot ulcer: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Wound Repair Regen 2017 May;25(3):512-520.
  5. Warthon-Medina M, Moran VH, Stammers AL, et al. Zinc intake, status and indices of cognitive function in adults and children: a systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2015 Jun;69(6):649-61.
  6. Gonoodi K, Moslem A, Ahmadnezhad M, et al. Relationship of Dietary and Serum Zinc with Depression Score in Iranian Adolescent Girls. Biol Trace Elem Res. 2018 Nov;186(1):91-97.
  7. Solati Z, Jazayeri S, Tehrani-Doost M, Mahmoodianfard S, Gohari MR. Zinc monotherapy increases serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels and decreases depressive symptoms in overweight or obese subjects: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Nutr Neurosci. 2015 May;18(4):162-8. 
  8. Baradari AG, Alipour A, Mahdavi A, et al. The Effect of Zinc Supplementation on Sleep Quality of ICU Nurses: A Double Blinded Randomized Controlled Trial. Workplace Health Saf. 2018 Apr;66(4):191-200.
  9. Wessels I, Maywald M, Rink L. Zinc as a Gatekeeper of Immune Function. Nutrients. 2017 Nov 25;9(12). pii: E1286. 
  10. Mocchegiani E, Romeo J, Malavolta M, et al. Zinc: dietary intake and impact of supplementation on immune function in elderly. Age (Dordr). 2013 Jun;35(3):839-60. 
  11. Barnett JB, Dao MC, Hamer DH, et al. Effect of zinc supplementation on serum zinc concentration and T cell proliferation in nursing home elderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2016 Mar;103(3):942-51.
  12. Read SA, Obeid S, Ahlenstiel C, Ahlenstiel G. The Role of Zinc in Antiviral Immunity. Adv Nutr. 2019 Jul 1;10(4):696-710.
  13. Hulisz D. Efficacy of zinc against common cold viruses: an overview. J Am Pharm Assoc (2003). 2004 Sep-Oct;44(5):594-603.
  14. Fernández-Cao JC, Warthon-Medina M, Hall Moran V, Arija V, Doepking C, Lowe NM. Dietary zinc intake and whole blood zinc concentration in subjects with type 2 diabetes versus healthy subjects: A systematic review, meta-analysis and meta-regression. J Trace Elem Med Biol. 2018 Sep;49:241-251.
  15. Ruz M, Carrasco F, Rojas P, et al. Nutritional Effects of Zinc on Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes: Mechanisms and Main Findings in Human Studies. Biol Trace Elem Res. 2019 Mar;188(1):177-188. 
  16. Beigi Harchegani A, Dahan H, Tahmasbpour E, et al. Effects of zinc deficiency on impaired spermatogenesis and male infertility: the role of oxidative stress, inflammation and apoptosis. Hum Fertil (Camb). 2020 Apr;23(1):5-16. 
  17. Gilbert R, Peto T, Lengyel I, Emri E. Zinc Nutrition and Inflammation in the Aging Retina. Mol Nutr Food Res. 2019 Aug;63(15):e1801049. 
  18. Wilson RL, Grieger JA, Bianco-Miotto T, Roberts CT. Association between Maternal Zinc Status, Dietary Zinc Intake and Pregnancy Complications: A Systematic Review. Nutrients. 2016 Oct 15;8(10):641
  19. Jafari F, JT Mohammad, Farhang A, Amani R. Effect of zinc supplementation on quality of life and sleep quality in young women with premenstrual syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2020 Sep;302(3):657-664.
  20. Jafari F, Farhang A, JT Mohammad. Effect of Zinc Supplementation on Physical and Psychological Symptoms, Biomarkers of Inflammation, Oxidative Stress, and Brain-Derived Neurotrophic Factor in Young Women with Premenstrual Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Clinical Trial Biol Trace Elem Res. 2020 Mar;194(1):89-95.
  21. Bonaventura P, Benedetti G, Albarède F, Miossec P. Zinc and its role in immunity and inflammation. Autoimmun Rev. 2015 Apr;14(4):277-85. 
  22. Hemilä H, Haukka J, Alho M, Vahtera J, Kivimäki M. Zinc acetate lozenges for the treatment of the common cold: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Jan 23;10(1):e031662.
  23. Deters EL, VanDerWal AJ, VanValin KR, Beenken AM, Heiderscheit KJ, Hochmuth KG, Jackson TD, Messersmith EM, McGill JL, Hansen SL. Effect of bis-glycinate bound zinc or zinc sulfate on zinc metabolism in growing lambs. J Anim Sci. 2021.
  24. Wegmüller R, Tay F, Zeder C, Brnic M, Hurrell RF. Zinc absorption by young adults from supplemental zinc citrate is comparable with that from zinc gluconate and higher than from zinc oxide. J Nutr. 2014 Feb;144(2):132-6.
  25. Liu FF, Azad MAK, Li ZH, et al. Zinc Supplementation Forms Influenced Zinc Absorption and Accumulation in Piglets. Animals (Basel). 2020 Dec 27;11(1):36.
  26. Andermann G, Dietz M. The bioavailability and pharmacokinetics of three zinc salts: zinc pantothenate, zinc sulfate and zinc orotate. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1982;7(3):233-9.
  27. Barrie SA, Wright JV, Pizzorno JE, Kutter E, Barron PC. Comparative absorption of zinc picolinate, zinc citrate and zinc gluconate in humans. Agents Actions. 1987 Jun;21(1-2):223-8.